超级电休克（Super ECT）如何改写抗抑郁治疗格局？
主讲人：王晨钰
367人2026-02-25
电休克疗法自1938年应用于临床以来，治疗严重抑郁发作和TRD的核心地位从未动摇。通过诱发一次可控的、全身性的癫痫样发作，来“重启”异常的大脑神经回路与生化环境。
然而一个标准疗程通常需要6-12次治疗，每周2-3次。患者需要频繁往返医院、承担不菲的费用，更关键的是，短期内反复的全身麻醉，与治疗后出现的短期记忆减退、认知功能下降等副作用密切相关。
超级电休克“超级”在哪里？
传统MECT治疗中，一次电刺激诱发癫痫波发作，临床上通常认为EEG监测下持续15秒以上即为有效，但受限于麻醉药物的作用窗口（尤其是肌松药司可林作用时间短），单次发作时间很难被主动延长，总时长多在数秒到两分钟之间。既往研究提示，更长的、高质量的癫痫波发作可能与更好的疗效相关，但如何安全、可控地实现这一点，一直是临床上的难题。Super ECT的“超级”之处，正是在于它通过精密调控麻醉深度（使用脑电双频指数BIS监测）、优化麻醉用药方案，并在单次治疗中，根据实时脑电图反馈，实施重复电刺激。在一次麻醉期间，患者大脑癫痫波发作的累计总时间达到并超过180秒，从而用一次“超级充分”的治疗，来替代传统需要多次“标准”治疗才能累积的神经调控效应。
高效、安全且治疗次数锐减
一项回顾性研究纳入了292名接受Super ECT治疗的TRD患者，并根据单次治疗中的实际电刺激次数分为三组：E1组（电击1次）、E2组（电击2次）、E3组（电击3次）。在6个月的随访期内，三组患者的总体缓解率（HAMD-17≤7分）均表现优异，E1、E2、E3组分别达到84.09%、76.40%和82.05%。这意味着超过四分之三的重度难治性患者通过这种新方法获得了临床意义上的显著改善。在6个月内，患者接受Super ECT治疗的平均总次数仅为2-3次（E1组2.13次，E2组2.23次，E3组2.41次）。这与传统MECT动辄6-12次的疗程相比，治疗次数实现了断崖式下降。这直接转化为患者时间成本、经济负担的显著降低，更重要的是，极大减少了短期内全身麻醉暴露的总频率。研究表明，在累计癫痫波发作时间超过180秒的情况下，Super ECT并未引发严重的不良事件。研究中观察到的短期副作用主要包括发热、头痛/头晕、全身肌肉酸痛和口干，这些均为可控的、一过性反应，对症处理后即可缓解。关键的是，研究对患者治疗前后的简易精神状态（MMSE）进行了评估，未发现治疗导致的认知功能有统计学意义的显著下降。
电击次数与长期疗效无关
在单次Super ECT治疗中，无论是电击1次、2次还是3次（即E1、E2、E3组），只要最终实现了累计超过180秒的高质量癫痫波发作，其在治疗后1、3、6个月的长期疗效（缓解率、反应率）上并无统计学差异。所以说，Super ECT的核心要义是“以目标为导向”——目标就是安全地达成足够长的总发作时间。至于通过几次电刺激来实现这个目标，则可以根据患者当次的脑电反应进行灵活、个体化的调整。这为临床操作提供了极大的灵活性，无需纠结于固定的刺激次数，而应将注意力集中于实时脑电图监测和总发作时间的达标上。
结语
与标准MECT疗程的直接头对头比较、更长期的复发率随访、对不同年龄层及共病患者的疗效差异等，都是未来值得深入探索的方向。通过技术创新与参数优化，Super ECT代表了一种充满希望的治疗策略升级。
本内容版权归好心情所有，未经授权请勿转载。
本内容仅供健康科普使用，不能作为疾病诊断及治疗依据，请谨慎参阅。
本文为转载文章，如有侵权请联系平台删除。
超级电休克（Super ECT）如何改写抗抑郁治疗格局？ 
