11月7日凌晨，英雄联盟S11总决赛胜利收官，EDG以3:2的战绩打败了DK，成功夺得LOL全球总冠军。

胜利的瞬间，片刻欢愉。

我身边很多朋友和我一样，都是EDG创造战绩历史的见证者。这其中，也不乏有抑郁症患者。

游戏在他们抗抑过程中起到什么作用？是「致郁」还是「治愈」呢？

Part 01

玩游戏真的和抑郁症有关系吗？

2018年，有学者做了一个关于网络游戏障碍与抑郁症关系的研究，在他们做的三项研究试验中，其中一项试验研究两组人群，实验组是沉迷于电子游戏组，另一组对照组是非沉迷于电子游戏组。通过比较两组人群后发现，超过26%的电子游戏玩家患有抑郁症。而略多于11%的非游戏玩家患有抑郁症。

这个结果说明，与非游戏玩家相比，患有抑郁症的游戏玩家比例较高。虽然并不是每个沉迷于电子游戏的人都患有抑郁症，但电子游戏与抑郁症之间的关系却是强联系。

这就为二者关系提供了科学依据，玩游戏和抑郁症是有关系的，而且是「强联系」的关系。

这项研究揭示了抑郁症与成瘾严重程度及其在网络游戏障碍（IGD）中的潜在神经机制之间存在双向关系。另外，该研究中的其他几项试验还显示，网络成瘾和抑郁症状的严重程度随时间呈正相关。

另有研究表明，电子游戏成瘾与多种抑郁症状有关，包括情绪低落、睡眠紊乱、暴躁易怒等。

既然二者相关，那又是什么关系呢？

Part 02

游戏能「致郁」吗？

这就涉及到「因果关系」定论了，玩游戏会导致抑郁症吗？或者抑郁症会导致游戏成瘾吗？鸡生蛋，还是蛋生鸡，从来没有统一定论。而这里所说的游戏，其实更多聚焦为「游戏成瘾」。

生活中，我们经常会通过玩网络游戏来应对情绪困扰。压力大，玩把游戏释放压力；不开心，玩把游戏开心一下；又失眠，玩把游戏消耗长夜；无聊时，玩把游戏消磨时间。诸如此类，种种理由，总有情绪可以通过网络游戏找到宣泄口。

其中，也会有越来越多的抑郁症的游戏玩家，通过网络游戏来逃避生活中的负面情绪、想法和情绪等症状。在游戏中迷路，在游戏中沉沦，这都可能是游戏玩家，现实世界中出现问题，并且想要逃避现实的迹象。

虽然玩网络游戏可以暂时摆脱与社会缺陷相关的负面情绪，但如此以往，循环往复，过度关注和沉迷网络游戏，长时间缺乏运动、宅家、不和家人朋友交流，可能会使个人与现实生活中的关系分离，现实中人际交往的替代可能会加剧现有社会关系的恶化，从而增加孤独感，导致更严重的心理健康问题，就比如抑郁症。

抑郁症是生理，心理和社会因素之间相互作用的结果。

已经有研究证明，电子游戏成瘾者的心理健康和认知功能较差。也会有一定程度的情绪困难增加，比如抑郁和焦虑加剧，以及更多的社会孤立。

通过查阅资料，研究人脑及其在疾病中的功能的专家，在研究网络游戏障碍（IGD）和抑郁症状之间的共病，以及潜在的神经机制时，他们发现大脑的相同区域在抑郁症和游戏障碍中都有异常功能。检查杏仁核、sgACC 和 PFC 之间的功能连接以及它们与抑郁症和成瘾严重程度的关系，可能会揭示 IGD 的关键神经表型。

IGD 和 HC 受试者的静息状态功能连接（A）和 IGD 组（B）与抑郁的关联

Part 03

「抑郁」这病，游戏能当解药吗？

游戏心理学家Brian Sutton Smith说，“游戏的反义词并非是工作，而是抑郁。”

游戏是抑郁的「反义词」吗？电子游戏可以帮助抑郁症患者吗？（抑郁吗？来把游戏缓一缓？我仿佛开了个玩笑，又仿佛很认真脸～）为游戏平反，这要有点科学依据！

早年来，一反负面刻板印象，很多网友发帖讨论「游戏是否会帮助抑郁症患者减缓痛楚」。近年来，科学界也有更多不同的声音出现，一些专业的学者，尝试用科学手段，研究游戏治疗抑郁症的可能性。他们不断发现，玩电子游戏在一定程度上会减轻抑郁症状。

Brian Sutton Smith这位游戏理论家，终其一生，都在试图发现游戏在人类生活中的文化意义，他有一句经典的理论，那就是「游戏的反面是抑郁」。

对游戏行为的早期研究表明，通过游戏，我们能够获得更强的自信心、更多的精力，并体验到更强烈的正面情绪。好奇、欣喜、兴奋、激动，这些看似和抑郁情绪完全不搭边的情绪状态，使得游戏在这一刻仿佛有了发言权。

当你玩电子游戏时，你的大脑处于持续的刺激状态有两个区域，一个是大脑中处理目标和动机的部分，也就是奖励途径；另一个就是负责记忆和学习的部分（没错，就是众所周知的海马体）。抑郁时，大脑的这两个部分会萎缩。游戏可以帮助刺激大脑的这些部分，使它们保持活跃和健康。

我就深有体会，玩英雄联盟或看比赛时，我的精神会特别集中，整个人有时候会处于一种「游戏心流」的状态。我会为了做任务或杀掉敌人而专注兴奋，越靠近敌人或攒经验的怪兽时，我就越兴奋，大脑的奖励途径也会越活跃。然后就会诱使我不断刷人头，刷经验，直到最后停不下来玩游戏的双手。玩的多，容易上瘾也是真的，所以不要沉迷，适当游戏益脑，过度游戏伤身～适当游戏才是正解啊！

一些观点认为，游戏对于所有年龄段的人来说都是治疗抑郁症的有效方法。电子游戏玩家可以从游戏中体验到神经系统的好处。

我在最近剑桥大学出版社于2021 年2月19日刊发的文章中，找到一些「游戏减轻青少年抑郁」的蛛丝马迹。

这是一篇关于青少年的抑郁和视频游戏、社交媒体、互联网使用关系的研究。

研究发现，在11341名青少年中，对于男孩来说，如果男孩11岁时，至少每周一次/每月一次（也就是说大部分时间都在玩电子游戏），那么，到14岁时，他们就会比每月基本不玩游戏或者从来不碰游戏的男孩抑郁评分降低24.2%。其中，体力活动少的男孩的抑郁症状减少，这点更为显著。

对于女孩来说，从11岁开始大部分时间使用社交媒体的女孩比每月少于一次或从不使用社交媒体的女孩，到14岁时反而抑郁评分会高13%。但是存在一个差异，那就是男孩比女孩更经常玩电子游戏，所以替代使用社交媒体的频率就相对低一些。不同类型的屏幕时间可能与青春期的抑郁症状有不同的关联。

除此之外，老年抑郁群体也同样值得关注。

国外有研究表明，针对老年抑郁症，治疗性视频游戏技术，可能是一种有效的干预措施。Faith M Gunning 团队也做过类似研究，参与者包括34名年龄在45-75岁之间、符合重度抑郁诊断、汉密尔顿抑郁量表评分≥20 和认知控制缺陷的成年人。通过持续4周的游戏干预。认知控制功能明显改善，情绪状态也向着积极的一面发展。

Part 04

另一些思考

所以，对于抑郁患者，游戏是否真的能缓解抑郁，治疗抑郁？抑或是游戏会加重抑郁患者的抑郁？抑或是游戏让正常人游戏成瘾导致抑郁？

我想，因为个体的不同，感知也不完全一致。「适度」始终是最好的平衡器。

游戏成瘾玩家，好像很容易就得了抑郁症，但是真的是因果关系吗？

一些抑郁患者通过电子游戏来治愈自己，甚至他们的抑郁症状真的有所缓解。但是转而再想，如果成瘾的游戏玩家，只是为了躲在游戏的象牙塔里来摆脱生活的苦难，而不是为了医疗治愈或缓解积极寻求所谓的「游戏治疗」，那可能只是另一个深渊的开始了。

毕竟，游戏是辅助手段，你需要找到内心深处真正的快乐，还需要寻求专业的治疗和周边家人朋友的帮助。

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参考文献

[1]Stockdale L, Coyne SM. Video game addiction in emerging adulthood :cross-sectional evidence of pathology in video game addicts as compared to matched healthy controls. J Affect Disord. (2018) 225:265–72.

[2]Lawrence TL, Peng Z-W. Effect of pathological use of the Internet on adolescent mental health. JAMA Pediatrics. (2010) 164:901–6.

[3]Jin-Liang Wang,Jia-Rong Sheng,Hai-Zhen Wang.The Association Between Mobile Game Addiction and Depression, Social Anxiety, and Loneliness.Front. Public Health, 06 September 2019.

[4]Liu, L., et al.(2018).The Comorbidity Between Internet Gaming Disorder and Depression: Interrelationship and Neural Mechanisms.Front. Psychiatry, 23 April 2018.

[5]Whittek, C.t.,et al.Prevalence and predictors of video game addiction: A study based on a national representative sample of gamers. (2016). International Journal of Mental Health and Addiction, 14(5), 672-686.

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[7]Aaron Kandola ,et al. Prospective relationships of adolescents’ screen-based sedentary behaviour with depressive symptoms: the Millennium Cohort Study. Psychological Medicine, 2021.

[8]Gunning FM, et al.A digital intervention targeting cognitive control network dysfunction in middle age and older adults with major depression.Transl Psychiatry. 2021 May 4;11(1):269.

● END●

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